Что такое суицид

Смерть приходит к человеку во множестве обличий и забирает его разными способами. Хотя каждый из них по-своему трагичен, самоубийство среди них стоит особняком. Большинство людей боятся смерти и стремятся сохранить свою жизнь — и поэтому решение человека добровольно оборвать собственное существование вызывает множество эмоций. Это боль, сочувствие, непонимание, а подчас — отвращение. В некоторых культурах и религиях суицид считается грехом: например, в христианстве его жертв не отпевают и не хоронят в освященной земле.

Природу этого явления изучали специалисты разных направлений — психологи, психиатры, биологи, этологи, а также представители гуманитарных наук — социологи и философы. Каждый год свести счёты с жизнью решают около миллиона человек — и эта пугающая цифра заставляет специалистов пытаться как можно лучше изучить это явление.

Что сегодняшняя наука знает о суицидальном поведении и его причинах? Какие особенности нашего организма — и в первую очередь, мозга — приводят к появлению мыслей о добровольном уходе из жизни? Как лучше помочь тому, кто думает об этом или предпринимал попытки? Попробуем разобраться.

Важно! Материал для лиц старше 18 лет! Статья подготовлена в образовательных целях и объясняет социологические и психологические аспекты суицида. Если вы испытываете мысли о самоубийстве, то мы рекомендуем незамедлительно обратиться за помощью к врачу-психиатру или позвонить по горячей линии психологической помощи МЧС России: +7 (495) 989-50-50.

Причины

«Причины самоубийства похожи на незначительный конфликт на границе, за которым следует жестокая война, — писал английский поэт и эссеист Ал Альварез. — Часто они — не более чем оправдания, чтобы успокоить родных. Настоящие же мотивы сокрыты от окружающих во внутреннем мире человека — коварном, противоречивом и запутанном».

Французский социолог Эмиль Дюркгейм в своей основополагающей работе «Самоубийство» выделял четыре основных причины, толкающих человека к суициду:

1. Излишняя индивидуализация, распад прежних социальных связей, из-за которых человек не может найти своё место, чувствует себя одиноким и брошенным. Такое самоубийство Дюркгейм называл «эгоистичным».
2. Чрезвычайно крепкие общественные связи, которые побуждают человека пожертвовать собой во благо других. Этот тип суицида по Дюркгейму — «альтруистический».
3. Резкая смена или отсутствие каких-либо общественных ограничений, из-за чего человек не понимает, как и для чего ему жить дальше. Эти случаи Дюркгейм классифицировал как «аномические».
4. Очень жёсткие социальные ограничения, сильно влияющие на жизнь каждого участника общества, нарушение которых может грозить серьёзными последствиями для человека. Дюркгейм называл этот тип суицида фаталистским.

С таким подходом согласны далеко не все ученые. В своей книге «Farewell to the World: A history of Suicide» Марио Барбальи отмечает: теория Дюркгейма предсказывала рост аномических и эгоистичных самоубийств по мере развития прогресса и появления новых свобод, а альтруистические (характерные, по Дюркгейму, для примитивных народов), должны были пойти на спад. Однако в большинстве стран первого мира количество инцидентов уменьшилось вместе с ростом личных свобод, а история Второй Мировой войны наглядно показала, что и представители развитых народов и обществ способны пожертвовать собой ради спасения других.

И все же Дюркгейм одним из первых доказал важное: изменения к худшему очень часто приводят к появлению у человека суицидальных настроений. При этом они необязательно должны быть резкими и необратимыми: достаточно лишь, чтобы сам человек воспринимал их как таковые. Особенно болезненно реагируют люди, которые привыкли к относительно хорошему положению дел и не могут представить себе, как справиться с ухудшением ситуации.

Другой важный элемент: восприятие своего положения как безвыходного, невыносимого и слишком постыдного. Как отмечает эволюционный биолог Джесси Беринг (автор книги «Suicidal: Why we kill ourselves»), человек — единственный вид, имеющий так называемую «теорию разума», то есть способный предполагать реакцию других на свои поступки. Она помогает нам лучше адаптироваться в обществе, но вредна, если человек воспринимает реакции других особенно остро. В пользу этой теории может говорить тот факт, что страдающие психопатическим расстройством люди практически не совершают самоубийства: отсутствие интереса к чужой реакции делает их невосприимчивыми к терзаниям от стыда. В тех же случаях, когда психопаты якобы пытаются наложить на себя руки, эти попытки чаще всего не несут их жизни никакой реальной угрозы, а их цель — манипулировать окружающими людьми.

Виды суицида

Ряд специалистов выделяет такие разновидности суицида, как демонстративный и истинный. Считается, что они различаются целями и методами, а также демографически.

Демонстративный суицид ставит своей целью не столько смерть как таковую, но попытку привлечь внимание окружающих. Считается, что именно поэтому в этом случае выбор отдаётся тем способам, при которых жертву относительно просто спасти. Как правило, такому типу отдают предпочтение женщины. Мужчины же чаще совершают так называемое истинное самоубийство, стараясь именно уйти из жизни и выбирая более летальные методы.

Однако такой подход имеет критиков. Например, антрополог Кристен Сайм полагает, что более высокую летальность суицида у мужчин можно объяснить не большей серьезностью намерений, а тем, что женщина чаще задумывается о чувствах тех, кто обнаружит ее тело (а также о последующей уборке). Это заставляет их выбирать менее травмирующие способы ухода из жизни.

Что влияет?

• Генетика
  Исследования семей и близнецов говорят о том, что суицидальные наклонности обусловлены генетикой. Доктора Алека Роя из госпиталя ветеранов в Нью-Джерси, изучив истории нескольких сотен пар близнецов, обнаружил, что в 129 парах однояйцевых близнецов совершили самоубийство 17 пар, а среди 270 пар разнояйцевых — только две.
• Психические заболевания
  Ряд психических расстройств — биполярное, пограничное, особо сложные случаи клинической депрессии, шизофрения — увеличивают вероятность попытки суицида. Некоторые ученые полагают, что до 90% случаев самоубийств связаны с наличием у пациента душевной болезни.
• Опыт пережитого насилия
  Если человек столкнулся с насилием — физическим, эмоциональным или сексуальным — это повышает риск совершения суицида или его попытки. Речь идет как и о травмах, полученных в детстве, так и во взрослом возрасте. Так, пациенты с посттравматическим расстройством совершают самоубийство в пять раз чаще.
• Внешняя среда
  Часто внешние факторы не являются главными, но оказывают свое влияние на решение человека уйти из жизни. Это плохая социоэкономическая обстановка, расставание с близкими, проблемы на работе и пр.

Кто чаще совершает суицид?

Практически во всех случаях мужчины чаще, чем женщины, сводят счёты с жизнью. Так, в США на каждую женщину-самоубийцу приходится четверо мужчин. При этом если у женщин с возрастом попытки становятся все более редкими, то среди мужчин, наоборот, наблюдается увеличение числа самоубийств по мере увеличения возраста.

В России можно наблюдать схожие показатели: здесь «лидируют» мужчины, чаще всего — жители сельской местности. Любопытно, что среди регионов наиболее проблемными являются северные: республики Коми, Марий Эл, Чукотский и Ненецкий автономный округа. Это можно объяснить как тяжелой экономической обстановкой в регионах, так и особенностью местных верований.

Что чувствует человек, решившийся на суицид?

«Страдающий от так называемой “тяжелой депрессии” решает умереть не от пресловутой безнадежности, и вовсе не потому, что находит смерть привлекательной. В своей невидимой агонии он подобен несчастному, оказавшемуся в горящем небоскрёбе. Тот не теряет страха высоты, но, когда к нему вплотную подбираются языки пламени, падение из окна становится предпочтительнее» — писал Дэвид Фостер Уоллес, всю жизнь боровшийся с депрессией и наложивший на себя руки в 2008-м году.

Более подробно ощущение человека с суицидальными наклонностями описывает американский психолог Рой Баумейстер. Среди основных ощущений учёный выделяет следующие:

• Несоответствие ожиданиям
  Как отмечает Баумейстер, очень часто самоубийству оказываются подвержены люди, которые были достаточно успешны и обеспечены, но столкнулись с трудностями. Часто это талантливые подростки, отличники в школе, но получающие плохие оценки в колледжах, или специалисты, оставшиеся без работы.
• Падение самооценки и склонность винить себя
  Изменения в жизни человека приводят к существенному понижению самооценки и тому, что человек начинает искать в себе источник своих проблем.
• Повышенное самосознание
  Человек начинает все более критично относиться к себе и своим действиям, рассматривая их будто под микроскопом. Это, в свою очередь, приводит к росту негативных ощущений: тревожности и депрессии. Чем дольше преобладают эти чувства, тем сильнее ухудшаются когнитивные процессы: человек теряет чувство времени, испытывает трудности с абстрактным мышлением, не может планировать на долгий срок.

Как мысли о суициде связаны с психическим здоровьем?

Как мы уже упоминали, некоторые исследования позволяют предположить, что до 90% самоубийств и их попыток обусловлены наличием психического расстройства. Как указывает один из авторов Oxford Handbook of Suicide and Suicide Prevention, психиатр Ева Мошицки, чаще всего это клиническая депрессия и биполярное расстройство — на них приходится от 50 до 60% случаев.

Вторыми по частоте являются зависимости — алкоголизм и наркомания. Чуть реже встречаются расстройства личности. Тревожные расстройства сами по себе достаточно редко являются причиной депрессии — на них, по разным данным, приходится от 0,5 до 11% случаев, однако часто они могут встречаться вместе с другими заболеваниями.

Профилактика

Самоубийство сложно предсказать и предупредить: человек, решившийся свести счеты с жизнью, внешне и по поведению может никак не выделяться. Часто семьи самоубийц говорят о том, что не подозревали о тяжелом внутреннем состоянии родственника.

Сегодня есть несколько методов профилактики, которые считаются достаточно эффективными среди населения в целом:

• доступность фармакотерапии для пациентов с психическими заболеваниями и расстройствами;
• психотерапия и возможность госпитализации пациентов;
• помощь и поддержка пациентам, пережившим попытку самоубийства;
• повышение грамотности врачей и медперсонала;
• наличие центров кризисной помощи и поддержки;
• образовательные программы, помогающие развивать различные навыки;
• осторожное освещение темы в СМИ.

Как помочь близкому?

Если вы знаете, что близкий вам человек страдает от депрессии и, возможно, думает о самоубийстве, старайтесь по возможности действовать мягко. Не бросайтесь отговаривать его, не используйте слоганы и так далее. Как правило, люди редко восприимчивы к подобным обращениям.

Постарайтесь выслушать человека, предложите помощь: например, в поиске врача или с покупкой медикаментов. Если человек находится в сложной жизненной ситуации, вы можете помочь ему с делами по дому или другими задачами. Найдите какое-либо занятие, которое вы могли бы делать вместе: люди с суицидальными наклонностями часто чувствуют себя так, будто только мешают окружающим, поэтому попытка просто дать денег может, наоборот, ухудшить ситуацию.

Вопросы и ответы

Куда можно обратиться за помощью?

Если вам нужна незамедлительная поддержка или помощь, вы можете обратиться в следующие организации:

• круглосуточная экстренная медико-психологическая помощь: +7 (499) 791-20-50;
• телефон горячей линии психологической помощи МЧС России: +7 (495) 989-50-50;
• телефон неотложной психологической помощи: 051 — с городского телефона (бесплатно) или +7 (495) 051 — с мобильного телефона (оплата согласно тарифу оператора);
• круглосуточный телефон доверия для детей и их родителей: 8-800-200-01-22;
• круглосуточная скорая или неотложная помощь: с городского и мобильного телефонов (для всех операторов) по номеру 103.

Автор

Алексей Полежаев

Ритуальный агент, автор статей раздела "Ритуальный бизнес"

подробнее>>