Признаки скорой смерти при онкологии
Онкологические заболевания протекают в виде сменяющих друг друга стадий, с нулевой по четвертую. Четвертая стадия является терминальной, то есть последней. Почти всегда она провоцирует у пациента сильные боли и заканчивается летальным исходом. В сегодняшнем материале мы поговорим о том, по каким симптомам можно распознать приближение смерти при онкологии.
Последняя стадия рака
На терминальной стадии рака опухоль дает метастазы даже в отдаленные органы – например, если у человека рак легкого, вторичные очаги заболевания могут появиться в мозгу, сердце, печени. Злокачественные клетки на этом этапе делятся очень быстро. Они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды, откуда разносятся по всему остальному телу. Их можно обнаружить в крови, лимфоузлах и костях. Здоровые же клетки наоборот утрачивают способность и дифференцировке. Это вызывает необратимое изменение структуры тканей.
На четвертой стадии рак почти никогда не удается вылечить полностью. Шанс на это равняется всего 4%. Однако пациенту все равно нужно оказывать медицинскую помощь. Таким образом можно уменьшить опухоль или замедлить ее развитие, а также предотвратить дальнейшее распространение метастаз. Иногда врачи проводят хирургическое вмешательство, чтобы улучшить качество жизни пациента, например вернуть ему способность нормально питаться или дышать. Это не спасет человека от смерти, но хотя бы облегчит его мучения в последние дни.
Многих интересует, сколько живут и как умирают больные раком. Продолжительность жизни на терминальной стадии может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет. Тот, кто не получает медицинскую помощь, скорее всего, не протянет и полугода. Но при правильном лечении человек может прожить значительно дольше. По статистике свыше пяти лет живут 10% пациентов с раком легких, 15-20% пациентов с раком желудка и 5% пациентов с раком печени или поджелудочной железы. При наличии метастаз в мозгу срок жизни не превышает четыре года.
Смерть онкобольных всегда тяжела. Независимо от того, какие органы поразила опухоль, пациент резко теряет массу тела, выглядит слабым и изможденным. У него почти пропадает аппетит, как следствие – снижается физическая активность и падает иммунитет. Постепенно он превращается в лежачего больного и проводит почти все время во сне. Еще одна частая проблема при онкологии – мучительные боли различной локализации. От них назначают специальные препараты, отсутствующие в доступе в обычных аптеках.
От человека с последней стадией рака нельзя требовать полноценного функционирования. Он плохо переносит любые нагрузки, поэтому нуждается в покое и отдыхе. Тяжелое физическое состояние может вызвать изменения и в эмоционально-волевой сфере. Многие перестают живо реагировать на внешние стимулы, ощущают подавленность, не хотят общаться. Ко всему этому нужно относиться с пониманием. Здоровым людям сложно представить, что чувствует человек, когда умирает от рака. Естественно, у него меняется и поведение, и настроение. Лучшее, что можно сделать в этой ситуации – принять его таким, каким он стал, и просто быть рядом.
Когда появляются тревожащие симптомы?
В отличие от многих заболеваний, рак до поры до времени протекает бессимптомно. Этим он и опасен. Обычно люди замечают какие-то изменения в своем самочувствии, когда злокачественное новообразование находится на третьей или четвертой стадии. Следует понимать, что в такой ситуации нужно немедленно обращаться к врачу. Вовремя начатое лечение позволит как минимум замедлить рост опухоли.
Большинство пациентов далеко не сразу обнаруживают, что у них рак. Первые жалобы могут быть достаточно безобидными: больно глотать, тошнит, изменился характер стула и так далее. По всем этим вопросам чаще всего обращаются к врачам общей практики. Они, в свою очередь, дают направления на УЗИ, рентген, МРТ и другие исследования, а при необходимости – перенаправляют к онкологу. Каких-то специфических признаков у рака нет. Его симптомы пересекаются с клиническими картинами других болезней, что создает дополнительные трудности при диагностике.
Если говорить о признаках скорой смерти онкобольного, то они обычно появляются за несколько месяцев до кончины. В первую очередь это различные болевые ощущения, а также общее ухудшение состояния: слабость, сонливость, головные боли и головокружение, отсутствие аппетита, потеря веса, тошнота, рвота. Все перечисленные процессы возникают в результате эндотоксикоза, или раковой интоксикации. Такое состояние характерно для терминальной стадии заболевания. Оно наступает, когда продукты распада злокачественной опухоли отравляют весь остальной организм. Также его может спровоцировать химиотреапия или лучевая терапия. Если лечение не проводилось, значит, эндотоксикоз относится к признакам близкой смерти.
Как понять, что онкобольной умирает?
Признаки смерти у онкобольных на последней стадии могут быть довольно разнообразны. Все зависит от того, где именно локализуется опухоль. К общим симптомам относят сильное снижение физической активности, полное отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные боли. Зачастую на фоне раковых заболеваний возникает состояние кахексии. Кахеския – это критическая потеря веса, причем не только жировой ткани, как при анорексии, но и мышечной. Очень большое количество больных умирает именно от нее, а не от распространения злокачественных клеток по организму.
Остальные симптомы скорой смерти при раке специфические – они связаны с тем, какие именно органы поражены метастазами.
- Если это легкие, то пациент испытывает сильные боли в груди. У него может появиться одышка, хрипота, кашель с мокротой и кровью. Если метастазы попали в кости, то боль распространяется по всему телу, усиливаясь при физических нагрузках и в ночное время. Из-за изменения структуры костной ткани под воздействием опухолевого процесса возникают переломы. Хуже всего, когда они локализуются в позвоночнике. Нарушение целостности позвоночного столба может привести к различным неврологическим расстройствам.
- Те, у кого диагностировали рак печени, часто заболевают желтухой, мучаются от дискомфорта в правом подреберье, не могут принимать пищу из-за тошноты и рвоты.
- Терминальная стадия рака мозга проявляется потерей сознания, неврологическими расстройствами, мигренями, приступами судорог. У человека ухудшается память и снижается внимание. Некоторые больные впадают в забытье, не узнают окружающих, не могут вспомнить, кто они и где находятся.
Абсолютно во всех случаях о приближении смерти можно судить по общему физическому самочувствию. Если человек не встает с постели, не ест и не пьет, не проявляет интереса к внешнему миру – скорее всего, он уже не пойдет на поправку. Лучшее, что можно для него сделать – обеспечить ему хороший уход дома или в хосписе, а также своевременное обезболивание.
Чувствует ли человек боль перед смертью?
На начальных стадиях рака болевые ощущения возникают примерно у 50% пациентов. С ростом опухоли этот показатель повышается до 80%. Если заболевание перешло в терминальную стадию, человек почти наверняка будет испытывать мучения. Всего 1–2% больных, умирающих от рака, переживают это бессимптомно.
Также боль часто провоцирует не сама опухоль, а сопутствующее воспаление, невралгия или воспаление суставов. Иногда после оперативного вмешательства пациентов беспокоят раны и швы.
Страдания может облегчить качественное обезболивание. В настоящее время оно проводится по трехступенчатой системе. Вначале врачи применяют неопиоидные препараты. Когда они перестают помогать, больного переводят на слабые опиаты. На третьей ступени применяют сильные опиаты, такие как морфин.
Для того чтобы человеку начали давать препараты следующего уровня, необходимо, чтобы препараты предыдущего стали неэффективны даже в очень большой дозировке. Назначение обезболивающих проводится только под контролем врача. Он точно определит источник и характер боли, а на основе этих сведений подберет нужное лекарство.
Как облегчить состояние больного?
Наблюдать, как умирают раковые больные, крайне тяжело. Они не могут сами себя обслуживать, а зачастую не могут даже попросить помощи, так как неспособны внятно объяснить, что их беспокоит. Естественно в такой ситуации близким хочется сделать для них все возможное: обеспечить качественный уход, своевременный прием лекарств, эффективное обезболивание. Поговорим о некоторых мерах, с помощью которых можно облегчить состояние человека в конце жизни:
- Поместить его в хороший хоспис. Специалисты хосписов профессионально занимаются уходом за онкобольными. Они знают множество тонкостей, которые могут быть неизвестны родственникам: как кормить человека, в какое положение укладывать и т.д. Некоторые хосписы выкладывают в открытый доступ свои наработки по паллиативной помощи. Почитайте их, если у вас есть такая возможность. Из них можно почерпнуть много полезного.
- Нанять сиделку. Если вы против хосписа, вам по крайней мере понадобится помощница в уходе за больным. Лучше всего обращаться к тем, у кого есть опыт. Это могут быть и бывшие работницы хосписов.
- Неукоснительно соблюдать предписания врача. Расспросите его обо всем: когда и как давать обезболивающие, по каким признакам судить об их эффективности, что делать, если они перестали помогать. При любых изменениях в самочувствии пациента вы также должны иметь возможность проконсультироваться со специалистом.
- Пройти курсы по паллиативной помощи. Некоторые учреждения специально обучают уходу за онкобольными. Поинтересуйтесь, существуют ли такие программы в вашем городе.
- Воспользоваться услугами психолога. Когда человеку диагностируют неизлечимое заболевание, вся его жизнь меняется. Иногда он не может справиться с этим в одиночку. У него возникает множество неразрешимых вопросов, на которые не в состоянии ответить даже самые близкие люди. Как жить дальше, если все равно придется умирать? В чем найти источник сил, чтобы бороться? Справиться с подавленным эмоциональным состоянием поможет работа с психологом. В нашей стране существуют отдельные центры психологической поддержки онкобольных. В них могут консультировать за плату или бесплатно, все зависит от учреждения. В любом случае стоит попробовать начать терапию. Вреда от этого никакого, а польза может оказаться огромной.
Вопросы и ответы
За сколько дней до смерти человек отказывается от еды?
Чаще всего – за два-три дня. В некоторых случаях это происходит раньше.
Можно ли обеспечить правильный уход за онкобольным в домашних условиях?
Можно, хотя это довольно сложно. Вам потребуется кормить больного, проводить все необходимые гигиенические процедуры, вовремя давать лекарства. Чтобы у больного не появились пролежни, его нужно будет регулярно переворачивать, делать ему легкий массаж, обрабатывать пораженные места специальными мазями. Не у каждого есть возможность заниматься всем этим. Многим проще нанять сиделку.
Что делать, если вы заметили у человека признаки скорой смерти?
Об этом нужно сообщить врачу. Не пытайтесь кормить и поить человека насильно, не давайте ему никаких лекарств по своему усмотрению. Все это не спасет его от смерти, а только обеспечит дополнительную нагрузку на организм. Если речь идет не о потере аппетита или слабости, а о так называемых предсмертных состояниях (агонии, маске Гиппократа, потере сознания), необходимо вызвать скорую.
Побороть рак на последней стадии практически невозможно. Однако это не значит, что для пациента уже ничего нельзя сделать. Качественное лечение поможет замедлить рост опухоли и распространение метастаз, а профессиональная паллиативная помощь избавит человека от боли и обеспечит ему достойное существование в последние дни.
Если вы столкнулись с потерей близкого человека и необходимостью организовать похороны, обратитесь в службу Ritual.ru. Наши специалисты помогут решить все возникшие проблемы и провести достойную церемонию прощания. Получить подробную информацию и заказать ритуальные услуги можно по круглосоточному телефону Ritual.ru: +7 (495) 100-3-100
Возможно, вам будет интересно:
