Смерть от болевого шока
Человеческая анатомия сама по себе является чудом. Наш организм адаптируется к тем видам деятельности, которыми мы постоянно занимаемся. У тхэквондистов массивные ноги, но стройная верхняя часть тела, у пловцов более длинные конечности, а борцы сумо совершенно огромны. Организм может не только самостоятельно восстанавливаться, но и становиться сильнее, как в случае с бодибилдингом, когда посетители спортзала намеренно создают микротрещины в своих мышцах, которые организм лечит и укрепляет новой, более плотной мышечной тканью.
Большую роль в работе нашего организма играет боль – несмотря на все неудобства, причиняемые болью, ее можно считать системой безопасности нашего организма. Боль предупреждает нас, когда с нашим телом что-то не так, а также позволяет нам немедленно реагировать на опасность во внешней среде: например, когда мы прикасаемся к горячей поверхности и быстро отдергиваем руку, как только чувствуем боль.
Однако, может ли боль быть настолько сильной, чтобы сокрушить тело до степени, приводящей к смерти? Можем ли мы умереть от боли? Короткий ответ – нет, мы не можем умереть непосредственно от боли по той причине, что боль – это не более чем сигнал, который срабатывает, когда организм получает повреждения. Однако это не означает, что боль не может стать существенным фактором, способствующим смерти человека.
Что такое болевой шок?
Большая часть людей думают, что «болевой шок» – эмоциональное событие, которые травмирует или очень пугает человека. Но в медицине считается, что это является состоянием организма, когда в нем недостаточно крови, циркулирующей по всему телу. Такое состояние очень опасно для жизни и требует незамедлительного лечения профессионалами. Самыми явными причинами являются сильное кровотечение, серьезные ожоги и травматизация спинных отделов.
К наиболее распространенным разновидностям болевого медицинского шока относятся в первую очередь: анафилактический, гиповолемический, септический, нейрогенный и кардиогенный.
Анафилактический шок
Анафилактический шок относится к тяжелой и опасной для жизни аллергической реакции. Это может произойти в результате употребления определенных продуктов, приема определенных лекарств или укуса насекомого. Симптомы проявляются в течение 15 минут после воздействия, поэтому очень важно быть с ними знакомым.
Симптомы: зудящая кожа, головокружение, кашляющий, чихание, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, хрипящий, рвота Лучший способ предотвратить анафилактический шок – это знать и избегать его триггеров, иметь при себе антигистаминные препараты или адреналин.
Гиповолемический шок
Гиповолемический шок – это то, что происходит с организмом, когда человек теряет слишком много крови. В результате сердце не в состоянии перекачивать достаточное количество крови, чтобы достичь органов, что может привести к органной недостаточности. Это часто является следствием сильных порезов, травм, внутреннего кровотечения или эндометриоза.
Симптомы: головная боль, боль в груди, головокружение, тошнота, бледная кожа, поверхностное дыхание, путаница, синие губы и ногти, кровь в моче, кровь в кале, вздутие живота, рвота кровью.
При отсутствии лечения пациент может пострадать от повреждения головного мозга и даже умереть. Как только пациент получит медицинскую помощь, ему потребуется переливание крови и лекарства, чтобы помочь сердцу перекачивать кровь ко всем органам.
Септический шок
Когда у человека есть инфекция, иммунная система посылает в кровь специальные клетки для борьбы с ней. Этот процесс вызывает воспаление и может снизить кровяное давление. Если кровяное давление падает слишком низко, органы могут не получать достаточного количества кислорода и кровотока, что приводит к септическому шоку у пациента. Это потенциально опасно для жизни. Беременные женщины, младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой с большей вероятностью испытают септический шок в результате инфекции.
Симптомы: головокружение, невнятная речь, одышка, рвота, сильная мышечная боль, дезориентация, диарея, потеря сознания.
Септический шок следует лечить немедленно. Варианты лечения могут включать внутривенное введение жидкостей, кислородную терапию, антибиотики или, в тяжелой ситуации, хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции.
Нейрогенный шок
Нейрогенный шок возникает, когда происходит неравномерное распределение крови по всему телу. Это часто является результатом тяжелой травмы центральной нервной системы, травмы позвоночника или повреждения головного мозга. Если его не лечить, это может привести к необратимому повреждению органов или даже смерти.
Некоторые из наиболее распространенных причин нейрогенного шока – автомобильные аварии, огнестрельные ранения, спортивные травмы или неправильное введение анестезии в спинной мозг.
Симптомы: боль в груди, слабый пульс, обесцвеченные губы, гипотермия, пустые взгляды, головокружение, обморок.
Лечение включает в себя иммобилизацию пациента для предотвращения дальнейших травм, внутривенное введение жидкости и медикаментозное лечение для повышения кровяного давления.
Кардиогенный шок
Кардиогенный шок возникает, когда сердце повреждено и не может адекватно перекачивать кровь. Часто это результат сердечного приступа. Это может привести к отказу органов. Несмотря на редкость, очень трудно пережить кардиогенный шок.
Симптомы: тахикардия, одышка, слабый пульс, бледная кожа, холодные руки, потеющий, потеря сознания.
Чаще всего, гиповолемический, нейрогенный и анафилактический поддаются лечению. Но примерно в пятидесяти процентов случаев кардиогенного и септического шока больной умирает.
Когда наступает «болевой шок»?
В медицине термин «шок» означает реакцию тела человека на значительное и резкое падение давления кровотока. В первую очередь, организм для спасения жизни сужает кровеносные сосуды в кистях и ногах. Это сужение сосудов способствует сохранению притока крови к мозгу, сердцу, легким и другим органам. Но во время этого еще выделяется гормон адреналина, который возможно обратит первую реакцию тела. Происходит повторение снижения кровяного давления, а это в свою очередь с большой вероятностью приведет к смерти человека.
На тяжесть и воздействие на человека влияют многие факторы, такие как его здоровье, возраст, пол и личность, место повреждения на теле и окружающая среда.
Что происходит с человеком?
Медицинский «болевой» шок является очень опасным для организма человека состоянием. Выделяют несколько факторов, которые влияют на вероятность того, что человек выживет и выздоровеет.
Во-первых, это возраст и состояние здоровья человека, наличие хронических заболеваний, перенесенные болезни, иммунитет и так далее. Во-вторых, очень важно то, какое шоковое состояние поразило организм – его тип и первопричина возникновения. И, конечно же, то как организм среагировал, выявление тяжести шока и повреждений, которые он наносит больному. А одним из самых важных факторов является то, насколько скоро и правильно человеку окажут первую помощь.
Основываясь на медицинском развитии, шок делится на 2 стадии, в том числе: эректильная (возбуждение) и торпидная (торможение).
Стадия эректильная обычно наступает примерно через 10-30 минут после травмы с признаками каждой конкретной фазы следующим образом:
- Повышенная реакция на раздражители, рефлексы, мышечный тонус и чувствительность.
- Человек борется, много говорит и жалуется на боль во время бодрствования.
- Нормальный или учащенный пульс.
- Повышенное кровяное давление.
- Температура тела может быть нормальной, или повышаться, или понижаться.
- Больной дышит быстро и глубоко (примерно 20-30 раз в минуту).
Когда гипоксия из-за кровопотери в стадии эректильного шока усиливается, пациент переходит в стадию торпидного шока, вся функция полностью разрушается. На этой стадии, если не лечить быстро и надлежащим образом, это может привести к летальному исходу. В зависимости от артериального давления эта стадия травматического шока делится на 3 конкретных уровня следующим образом:
- Легкий: Кровяное давление измеряется в диапазоне 90-100 мм рт. ст. Центральная нервная система слегка заторможена, рефлексы снижены.
- Умеренный: Кровяное давление измеряется в диапазоне 80-90 мм рт. ст., пульс составляет 110-120 ударов в минуту, дыхание поверхностное, кожа бледная. Центральная нервная система заторможена.
- Тяжелый: Кровяное давление измеряется в диапазоне 60-70 мм рт. ст., пульс более 120 ударов в минуту, бледная кожа. Центральная нервная система сильно угнетена, больной вялый.
Также выделяют очень тяжелый и выраженный шок. Его признаки проявляются на следующих 3 стадиях:
- Предсмертная: нарушение сознания, неизмеряемое кровяное давление, учащенное дыхание, поверхностное дыхание.
- Умирающий: потеря сознания, врач не может уловить пульс и кровяное давление, у пациента серьезные нарушения дыхания, дыхательная зевота.
- Клиническая смерть: сердце перестает биться, пациент перестает дышать примерно на 5 минут. Эта стадия, если ее вовремя не лечить, может превратиться в стадию смерти организма.
Как помочь человеку в этом состоянии шока?
Первоочередной задачей будет оценка ситуации и состояния больного. Если человек находится в сознании, его необходимо уложить и держать в тепле, укутать в одеяло, чтобы стало комфортно. Также надо расстегнуть одежду, чтобы она не давила на тело больного. Если есть возможность, то необходимо поднять ноги человека выше уровня груди и головы. Это поспособствует улучшению притока крови к важным органам.
Дальше нужно заняться устранением всех видимых признаков наружного кровотечения. Для этого надо плотно прижать кусок ткани или вату к ранению, это уменьшит потерю крови. Если же кровь пропитывает эту ткань, то снимать ее не нужно. Надо добавить другой кусок ткани или тампон поверх нее. В том случае, если и через нее ткань пропитывается кровью, то необходимо ее снять и заменить на иной кусок чистой ткани или прокладки. Обязательно надо сильно давить на рану беспрерывно до приезда скорой помощи. Если есть возможность, то надо поднять в воздух кровоточащую часть тела.
Для оказания помощи человеку оставайтесь с ним рядом до приезда медицинских работников, чтобы он не паниковал и не терял сознание настолько долго, насколько это возможно.
При оказании помощи для любого вида шока лечение направляют на остановку кровотечения и предотвращение рисков осложнений. В той ситуации, когда больного привозят в больницу на скорой, врачи чаще всего делают все силы для того, чтобы дыхание было восстановлено и кровоток был в нормальном состоянии. Делают они это тогда, когда еще не смогли выявить первопричину болевого шока, чтобы продлить человеку жизнь до тех пор, пока не будет установлено дальнейшее лечение.
В каких-то ситуациях (при открытой ране, тяжелый ожог или необходимость ампутации конечности) первопричина состояния лежит на поверхности. А в тех случаях, когда больной не находится в состоянии, угрожающей его жизни, лечащие врачи больницы используют тесты для диагностирования и выявления причины ненормальной работы кровотока человека.
Можно ли умереть от болевого шока?
Мучительная боль повергает людей в шок и лишает их сознания, но есть особый вид, который может привести к смерти — шок кровообращения. Шоковое состояние вызывается интенсивным, острым уровнем боли. Если его не лечить быстро, это может привести к смертельному повреждению органов и мозга.
На самом деле, в некоторых случаях во время войны врачи обнаружили, что они могут спасти солдатам жизни, вводя быстродействующие обезболивающие препараты, такие как морфин, чтобы предотвратить у солдат циркуляторный шок. По сообщениям, во время Второй мировой войны солдаты приносили морфий с собой на поля сражений, потому что наличие наркотика под рукой могло означать разницу между жизнью и смертью.
Вопросы и ответы
Как работают наркотические обезболивающие, применяемые для уменьшения болезненности у больных?
В мозге есть опиоидные рецепторы, отвечающие за передачу сознанию болевых сигналов. На них можно оказать влияние с помощью обезболивающих для угнетения передачи этих сигналов, что может полностью избавить человека от страданий. Но морфин оказывает сильнейшее влияние на центральную нервную систему, что может привести к наркотической зависимости и привыканию.
Может ли человек, который лежит в коме или в бессознательном состоянии, ощущать чувство боли?
Человек без сознания не может ощущать эмоций, точно также, как и боль, которая создается корой головного мозга.
Чего нельзя делать, когда у человека болевой шок?
При осуществлении лечебной помощи категорически нельзя класть что – либо человеку в ротовую полость, в том числе воду или еду, перемещать человека с известной или предполагаемой травмой позвоночника, ждать ухудшения симптомов более легкого состояния до того, как звонить в скорую медицинскую помощь.
Боль обладает властью для того, чтобы погубить человека, но произойдет это уже из – за реакции и рисков, возникающих в теле во время шокового состояния. Сама боль – это лишь сигнал мозга, о том, что в организме есть проблема, которую надо лечить, но она является лишь инструментов работы мозга, а не нарушением работоспособности организма.
Если вы столкнулись с потерей близкого человека и необходимостью организовать похороны, обратитесь в службу Ritual.ru. Наши специалисты помогут решить все возникшие проблемы и провести достойную церемонию прощания. Получить подробную информацию и заказать ритуальные услуги можно по круглосоточному телефону Ritual.ru: +7 (495) 100-3-100
