Лучевая болезнь
Люди с древних времен изменяли окружающий мир, принимая законы, создавая города и возводя памятники. Но двадцатое столетие принесло с собой опасность, которая раньше не была известна: смерть от радиации, лучевая болезнь. Эта форма болезни возникает при сильном поражении организма радиационным воздействием ядерного оружия или электростанций. Такое воздействие может происходить различными путями, например, при вдыхании радиоактивных веществ или воздействии зараженной воды. Она была выявлена у пострадавших от ядерной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, у жертв взрыва на Чернобыльской АЭС, а также может возникнуть у работников медицинской сферы, которые регулярно подвергаются воздействию некоторых доз радиации при работе с рентгеновскими аппаратами или при лечении раковых больных с помощью радиотерапии. Каковы симптомы лучевой болезни, какие виды она имеет и как лечится, расскажет вам эта статья.
Что такое лучевая болезнь?
Лучевая болезнь возникает при воздействии на организм ионизирующего излучения в дозах, которые превышают безопасные уровни. В зависимости от степени облучения лучевая болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой формы.
Симптомы этого заболевания бывают самыми разными и могут включать:
- неврологические нарушения, такие как судороги, спутанность сознания, дезориентация и кома;
- нарушения кровообращения, такие как учащенное сердцебиение;
- нарушения кроветворения, включая анемию, лейкопению и тромбоцитопению;
- инфекционные процессы, такие как пневмония;
- желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота; повреждения кожи, включая ожоги и выпадение волос.
Воздействие низких уровней радиации в течение длительного времени может также привести к хроническим заболеваниям, таким как рак или генетические мутации, которые могут проявиться только спустя годы.
Виды лучевой болезни
Выделяют два вида этого заболевания. Они классифицируются в зависимости от степени облучения за единицу времени: острая (значительная доза за маленький отрезок времени) и хроническая (постепенное облучение маленькими дозами на постоянной основе).
Острая
Острый радиационный синдром (ОРС) – это полисиндромное повреждение, которое вызвано единовременным, повторным или длительным воздействием дозы ионизирующего излучения на все тело или большую его часть. Для острого облучения обычно требуются дозы более 1 Гр. Такие высокие уровни ионизирующего излучения вызывают повреждение клеток на молекулярном уровне. Симптомы варьируются от усталости и тошноты до рвоты и диареи, в зависимости от полученной дозы и скорости ее получения. В крайних случаях это может привести к смерти из-за отказа органов.
Хроническая
Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) – это хроническое заболевание, которое может проявиться вследствие продолжительного воздействия ионизирующего излучения. Этот вид излучения включает гамма-лучи и рентгеновские лучи. При прохождении его через клеточную структуру организма, она повреждается.
ХЛБ обычно развивается, когда человек в течение продолжительного времени подвергается воздействию относительно небольших доз радиации, которые превышают максимально допустимую дозу в соответствии с медицинскими нормами. Симптомы зависят от уровня и продолжительности облучения, но могут включать тошноту, усталость, выпадение волос, изменения кожи, такие как покраснение или волдыри, повышенную восприимчивость к инфекциям и другие долгосрочные последствия, такие как повреждение органов или рак.
Как можно получить радиоактивное облучение?
Техногенные катастрофы, такие как аварии на атомных электростанциях, испытания и применение ядерного оружия, могут вызвать кратковременное сильное облучение и привести к острому лучевому синдрому.
Хроническому же лучевому синдрому склонны люди, проходящие лечение от онкологических заболеваний и болезней крови, из-за частого использования радиологических и радиоизотопных исследований во время диагностики и терапии.
Кроме того, те, кто работает вблизи источников радиологического излучения, например, в медицинских учреждениях, где проводятся такие процедуры, также подвержены риску, поскольку они постоянно подвергаются воздействию малых доз ионизирующего излучения, что делает их склонными к развитию долгосрочных заболеваний – профессиональных заболеваний, особенно влияющих на тех, кто работает в диагностических или терапевтических отделениях.
Симптомы
В большинстве случаев острых форм лучевой болезни организм реагирует в течение нескольких часов после облучения. Симптомы включают резкое снижение аппетита, тошноту и рвоту. Более сильные воздействия могут вызвать и более тяжелые симптомы: общую слабость и быструю утомляемость, повышение потоотделения, головные боли, головокружения и расстройство стула. Если дозы облучения приближаются к летальным (8-10 Гр), может также наблюдаться повышение общей температуры тела. В крайних случаях летальный исходи может произойти в течение 1 - 4 недель в зависимости от полученной дозы.
Во второй, латентной фазе лучевой болезни, внешние признаки и симптомы могут отсутствовать. В течение некоторого времени пациент может чувствовать себя лучше, однако дальнейшее обследование выявляет частые колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений. Рефлексы снижены, координация моторных функций нарушена. На этой стадии также могут происходить изменения электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Продолжительность этого "мнимого благополучия" определяется величиной полученной дозы; она может составлять от нескольких дней до одного месяца. В случаях, когда человек подвергся воздействию более высоких уровней радиации, эти эффекты могут развиваться быстро и проявляться в виде полностью развернутой клинической картины уже через несколько часов после облучения.
С течением времени последствия заболевания становятся все более выраженными. В результате начинает падать артериальное давление, а температура тела может достигать 39 градусов Цельсия и выше. Кроме того, начинают появляться новые симптомы: кровотечение в ЖКТ, маточное кровотечение, носовое кровотечение или, возможно, даже кровоизлияние в мозг из-за ослабления иммунитета. Бактериальные осложнения также часто встречаются в этой ситуации; они включают стенокардию (боли в сердце), пневмонию и абсцессы легких, вызванные попаданием бактерий в легкие через дыхательные пути. Кроме того, слизистые оболочки в различных частях тела, таких как кишечник и носоглотка (область между задней стенкой носа и горлом), могут быть подвержены изъязвлению или инфекции, которая может распространиться по различным частям тела, вызывая дальнейшие повреждения.
При поглощении больших доз излучения также может наблюдаться дерматит, который проявляется в виде разнообразных кожных высыпаний и других сопутствующих симптомов. На коже шеи, внутренней стороне локтей, подмышечных и паховых областях появляется эритематозная сыпь, которая может сопровождаться отеком и волдырями. В некоторых случаях на этих пораженных участках могут образовываться язвы или некрозы. Другие симптомы включают выпадение волос, а также выпадение ресниц и бровей.
Четвертая фаза лучевой болезни – это период восстановления структуры и функций поврежденных органов. В это время у пациентов может наблюдаться постепенное улучшение состояния, а также повышение способности выполнять обычную деятельность. В случаях, когда количество радиации было очень высоким или имело место длительное облучение, может потребоваться несколько лет для полного восстановления этих органов и систем после повреждения, вызванного радиацией. Кроме того, из-за долгосрочных последствий для здоровья, связанных с тяжелыми дозами радиации, обычно требуется постоянный медицинский уход и наблюдение как в период восстановления, так и после него.
Прогноз и лечение
Прогноз при лучевой болезни во многом зависит от дозы и времени, в течение которого человек находился под воздействием радиации. Как правило, если человек может пережить трехмесячный период после облучения, то его шансы на полное выздоровление значительно выше. Однако долгосрочные последствия могут проявиться и после этого периода. К ним относятся ускоренное старение, повышенный риск развития злокачественных опухолей, снижение иммунитета, а также нарушения функций органов из-за некроза, вызванного заболеванием.
В ряде случаев эти долгосрочные последствия могут быть настолько серьезными, что влияют на качество и продолжительность жизни в целом. Поэтому для любого человека, подвергшегося воздействию высоких уровней радиации, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием своего здоровья в течение длительного времени, чтобы уменьшить возможный долгосрочный ущерб от такого облучения.
Диагностика лучевой болезни основывается на сочетании медицинских тестов и оценок. Дозиметрический контроль, включающий измерение количества радиации, которому подвергся человек, может дать важную информацию о возможном радиационном отравлении.
Кроме того, проводятся анализы крови на предмет специфических изменений в количестве красных или белых кровяных телец, а также других химических веществ, которые могут указывать на наличие лучевой болезни. Наконец, ткани и клеточный состав костного мозга изучаются под микроскопом на предмет отклонений, которые могут быть вызваны высокими дозами ионизирующего излучения. В совокупности эти анализы помогают врачам подтвердить, подвергся ли человек воздействию опасных уровней радиации, и определить соответствующие планы лечения.
Лечение лучевой болезни обычно начинается с быстрых действий по снижению уровня облучения, например, с удаления от источника или укрытия. После этого часто требуется медицинское вмешательство. Оно может включать переливание элементов крови для восполнения потерянной жидкости и защиты от инфекции. Также может применяться дезинтоксикационная терапия для вымывания радиоактивных частиц, попавших в организм. Кроме того, назначаются антибиотики для борьбы с любыми инфекциями, вызванными радиационным облучением, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения таких симптомов, как тошнота, рвота и головная боль. Наконец, рекомендуется психологическая поддержка, чтобы помочь пациентам справиться с диагнозом и планом лечения.
Лечение лучевой болезни обычно включает поддерживающий уход, антибиотики при инфекциях, переливание крови для устранения анемии или низкого уровня тромбоцитов, вызванных подавлением костного мозга, лекарства от тошноты и рвоты в зависимости от степени тяжести, а также другие виды лечения, направленные на устранение специфических осложнений, возникших в результате облучения.
Вопросы и ответы
Можно ли кремировать людей, умерших вследствие лучевого поражения?
Дерево гробов для кремации не обеспечивает герметичности и поэтому не может удержать радиоактивные материалы, содержащиеся в теле или вокруг него. В результате люди, умершие в результате аварий на атомных электростанциях или прошедшие курс лечения рака с применением лучевой терапии, как правило, не принимаются для традиционных методов захоронения, таких как кремация с использованием деревянных гробов.
Можно ли заразиться от человека лучевой болезнью?
Когда радиация оказывает воздействие на человека, она не образует в нем радиоактивных веществ и не заставляет человека становиться источником болезни. Рентгеновские и флюорографические исследования – два примера того, как радиация может воздействовать на организм, не заставляя его испускать собственное излучение. Однако существует исключение, когда радиоактивные препараты намеренно вводятся в организм человека во время радиоизотопного исследования таких органов, как щитовидная железа. В этом случае человек становится источником излучения лишь на короткое время, прежде чем его организм естественным образом выведет все следовые количества, которые были введены с помощью инъекций.
Что следует делать, если имеется подозрение на получение большой дозы радиации?
Отойдите от источника радиации как можно дальше, снимите загрязненную одежду, вымойте кожу и волосы и немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если вы не испытываете никаких немедленных симптомов. Следуйте любым указаниям медицинских работников, включая прием любых назначенных лекарств и посещение указанных врачей. Важно серьезно отнестись к воздействию радиации – она невидима, но очень опасна.
Профилактика радиационного облучения является основным направлением при защите людей от радиации. Наибольшему риску подвергаются те, кто работает на атомных электростанциях, военнослужащие ракетных войск, медицинский персонал, специализирующийся на радиотерапии и диагностических процедурах, а также пациенты, которые проходят рентгеновские или радионуклидные обследования. Основные виды защиты от радиации включают в себя время, расстояние и экранирование. В зависимости от типа излучаемых частиц для защиты может использоваться один или несколько видов. Лица, подвергающиеся воздействию этих элементов, должны носить средства индивидуальной защиты, которые включают специальные комбинезоны, респираторы и защитные очки. Ношение таких средств во время работы может значительно снизить риск негативных последствий для здоровья из-за длительного воздействия опасных уровней радиации.
Если вы столкнулись с потерей близкого человека и необходимостью организовать похороны, обратитесь в службу Ritual.ru. Наши специалисты помогут решить все возникшие проблемы и провести достойную церемонию прощания. Получить подробную информацию и заказать ритуальные услуги можно по круглосоточному телефону Ritual.ru: +7 (495) 100-3-100
