Отец умер в реанимации: что делать?

Попасть в реанимационное отделение больницы всегда страшно: это рубеж борьбы между жизнью и смертью. Если родственник оказался там, то всегда хочется верить в чудо и исцеление. Но, к сожалению, смерть — это частый гость в реанимационном отделении.

Отец умер в больнице: что делать? Если умер человек в больнице, то необходимо знать правильный алгоритм действий в этой ситуации. Самостоятельно пережить утрату —  сложно. А организовать в состоянии траура похороны — еще более тяжелая задача.

Кто и как скоро сообщает о смерти?

О смерти пациента чаще всего сообщает лечащий врач. Если смерть произошла в дневные часы, то на звонок родственнику отводится 2-3 часа. Если в ночные часы — то о летальном исходе семье сообщают уже утром. День смерти обязательно указывается в медицинском заключении.

Законодательством не регламентируются сроки звонка родственникам, но персонал больниц старается сообщать о смерти в кратчайшие сроки. Если близкие в момент ухода из жизни пациента находились в больнице, то они знают печальную новость практически сразу же. 

Не стоит переживать о том, что сотрудники больницы не смогут связаться с родственниками. При поступлении в лечебное учреждение человек обязательно предоставляет контактные номера телефонов. Если пациент поступает в больницу в сознании, то он подписывает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, согласно 19 статье 323 ФЗ. В этом документе пациент указывает контактные данные тех людей, которым может быть передана информация о его состоянии. Именно эти люди получат телефонный звонок в случае смерти папы.

Законом не регламентировано, кто именно должен сообщить информацию о смерти пациента: медсестра или врач. Это может сделать любой из сотрудников медицинского учреждения, где произошла смерть. 

Каким образом тело транспортируют в морг?

Если папа умер в реанимации, то транспортировка тела в морг — задача персонала больницы. Ранее транспортировка тела в патологоанатомическое отделение производилась не ранее, чем через 2 часа после констатации врачом биологической смерти. Это время необходимо для появления достоверных признаков смерти: снижение температуры тела, трупные пятна и окоченение. 

Сейчас рекомендуется организовать скорейшую доставку тела в патологоанатомическое отделение для минимизации уровня посмертных изменений.  Сопроводительная документация для транспортировки тела в морг:

• Сопроводительный лист
  В этой документации указываются основные сведения о больном: ФИО, возраст, дата и время смерти, диагноз основного заболевания. Кроме того, здесь указывается перечень ценностей и зубов из жёлтого металла, которые передаются в морг вместе с телом. На документе указывается время его оформления, а также сведения о медицинском работнике. 
• Полностью оформленная стационарная медицинская карта больного с визой “на патологоанатомическое вскрытие”
  Тело умершего обязательно маркируется. 

Помните о том, что требование медицинской организации транспортировать тело в морг самостоятельно является незаконным. Поэтому в случае отказа сотрудников отделения от транспортировки необходимо связаться с руководством ЛПУ, а в случае отсутствия реакции — с вышестоящими инстанциями. 

Как узнать о причине смерти и ходе лечения?

Родственники пациента имеют право на получение информации о причинах смерти и лечении, которое предоставлялось пациенту. Когда врач сообщает о смерти, он может сообщить лишь предварительную причину летального исхода. Достоверно узнать её можно только после проведения патологоанатомического вскрытия. 

Если родственники хотят узнать о ходе лечения более подробно, то могут попросить лечащего врача подготовить специальный отчёт. В этой документации будет указана вся необходимая информация: основной диагноз, осложнения, ход лечения и используемые лекарственные препараты, причина смерти. 

Такой отчет информативен для человека с медицинским образованием. Но большинство родственников пациента не располагают знаниями для того, чтобы объективно оценить ситуацию. 

Если вы уверены в том, что врачи сделали всё возможное для спасение отца, то запрашивать этот документ необязательно. Если же что-то вызывает у вас сомнение, то с соответствующей документацией необходимо обратиться к независимому эксперту. Этот специалист поможет объективно оценить проведенное лечение, а также правильность установления диагноза.  

Как отказаться от вскрытия, если отец умер в больнице?

Патологоанатомическое вскрытие (аутопсия) — это процедура, которая направлена на детальное изучение состояние тела умершего, а также достоверное установление причин смерти. В ходе патологоанатомического вскрытия производится: 

• Обнаружение и описание любых отклонений от нормы
• Выявление связи между заболеванием и патофизиологическими отклонениями
• Подтверждение или опровержение установленного клинического диагноза 
• Исследование эффективности лечения заболевания
• Установления основного фактора, который привел к наступлению смерти

Вскрытие проводится вне зависимости от способа, который будет выбран для захоронения: погребение в могилу или кремация. 

Для отказа от аутопсии родственникам необходимо написать заявление в свободной форме. В нем обязательно указываются паспортные данные заявителя и усопшего, место и причину смерти, а также причину отказа. Кроме того, если усопший при жизни отказался от вскрытия и оформил это желание нотариально, то необходимо приложить заверенную копию завещания. 

В заявлении обязательно указывается причина отказа от вскрытия. Она может быть абсолютно любой, но врачи более лояльно реагируют на отказ от аутопсии по причине религиозных взглядов или объективных личных причин. Если причина кажется специалисту не убедительной, то он имеет право настаивать на проведении вскрытия. 

Патологоанатом может разрешить захоронение без вскрытия с большей вероятностью в следующих ситуациях: 

• Есть подробная медицинская документация, которая свидетельствует об объективных причинах, приведших к летальному исходу;
• Смерть наступила вследствие продолжительного заболевания;
• Летальный исход наступил в больнице (причины очевидны);
• Есть гистологические данные о злокачественной опухоли (если пациент скончался от онкологии)

Но существуют ситуации, при которых вскрытие является обязательным. При этом не учитывается мнение ни самого усопшего, ни его родственников. К числу таких ситуаций относятся: 

• Подозрение на насильственную смерть (в том числе, аутопсия проводится после ДТП или смерти в результате несчастного случая);
• Разногласия при установлении окончательного диагноза или сомнения в причинах, которые повлекли летальный исход;
• Невозможность установить точный клинический диагноз и причину смерти по уже имеющимся данным;
• Нахождение пациента в стационаре менее 24 часов;
• Подозрение на передозировку лекарственными препаратами, наркотиками и т.д.;
• Необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы;
• Смерти от хирургической патологии и т.д. 

Если родственники пациента отказались от вскрытия, то это не препятствует погребению тела. Вместо документа о вскрытии тела им выдается документ от невскрытии.   

Что делать, если умер отец в реанимации: порядок действий

Смерть отца в реанимации — это всегда тяжелое и трагическое событие. Оно всегда становится внезапным грузом, даже если человек длительное время болел и находился в реанимационном отделении. После сообщения о смерти практически невозможно сосредоточиться на делах, а организовать похороны — занятие не из простых. 

Если родственник умер в больнице, то первое, что необходимо сделать — это позвонить ритуальному агенту. Этот специалист станет незаменимым помощником в организаторских делах, а также даст время для скорби семье.

Алгоритм действий при смерти родственника в больнице: 

1. Посещение морга
   В патологоанатомическое отделение необходимо привести ритуальную атрибутику, а также вещи для покойного. При первом визите обязательно заполняется документация. Сделать это можно как самостоятельно, так и с помощью ритуального агента. 
2. Посещение ритуального агентства
   Несмотря на то, что на вскрытие отводится 72 часа после наступления биологической смерти, заняться организацией похорон следует как можно раньше. В ритуальном агентстве вас проконсультируют о том, какую атрибутику следует приобрести. 
3. Обращение в МФЦ или ЗАГС
   Необходимо посетить одно из этих учреждений по месту жительства усопшего. Там на основании медицинского свидетельства о смерти выдается гербовое свидетельство о смерти. 
4. Посещение кладбища
   Необходимо обратиться к работникам кладбища для заполнения документации, а также выбора места захоронения. Сделать это можно как самостоятельно, так и доверив действия ритуальному агенту.

В день похорон рекомендуется иметь при себе весь пакет документов, чтобы не столкнуться с формальными сложностями. 

Какие документы необходимо получить?

Существует 3 обязательных документа, которые необходимо получить родственникам каждого усопшего. Среди них: 

1. Медицинское свидетельство о смерти
   Выдается в патологоанатомическом отделении после проведения вскрытия и установления точной причины смерти. Для его получения потребуется паспорт усопшего, паспорт родственника и медицинская карта (этот документ транспортируется в морг вместе с телом усопшего). 
2. Гербовое свидетельство о смерти
   Выдается в МФЦ или ЗАГСе по месту жительства покойного. Для его получения потребуется медицинское свидетельство о смерти, а также паспортные данные заявителя и усопшего. 
3. Договор с администрацией кладбища
   Эта бумага оформляется после выбора места захоронения. Предварительно работники кладбища ознакамливаются с предыдущими 2 документами. 

Остальные документы оформляются ситуативно. 

Если родственники решают доверить погребение ритуальному агентству, то также обязательно заключается договор. Если компания предлагает провести похороны без оформления официальной документации, то вероятнее всего вы столкнулись с черными риелторами. Выбирайте ритуальные агентства, которые предлагают прозрачные условия работы. 

Кто имеет право забрать документы из больницы?

Забрать документы из лечебного учреждения могут ближайшие родственники. Таковыми являются родители, супруги и совершеннолетние дети (в том числе, приемные). При себе они обязательно должны иметь паспорт, в некоторых случаях — документ, подтверждающий родство. 

Если у покойного нет близких родственников, то забрать тело может любой знакомый усопшего, который возьмет на себя организацию похорон. 

Куда обращаться, если вы не согласны с действиями врачей

Врачи стремятся любой ценой спасти жизнь своих пациентов. Но, к сожалению, в практике встречаются ситуации, когда некомпетентность или нарушение должностных инструкций влекут за собой смерть пациента. 

В отделении реанимации находятся особо тяжелые пациенты, которые нуждаются в постоянном наблюдении, а также четкой организации медицинской помощи.  Если родственники считают, что врач не справился со своими должностными обязанностями, то могут обратиться в вышележащие инстанции.

В первую очередь, необходимо получить специальное заключение, в котором врач описывает ход лечения, используемые препараты, диагноз и т.д. Помните о том, что медицинское учреждение не имеет права отказать вам в выдаче этого документа. 

Далее необходимо обратиться за консультацией к независимому эксперту, который даст свою оценку выставленному диагнозу и проведенному лечению. Если этот специалист заявит о ненадлежащем лечении, то можно обратиться к руководству лечебного учреждения за разъяснением ситуации. Если от больницы не был получен официальный ответ, то следует обратиться в Министерство Здравоохранения. 

Некоторые родственники пытаются обратиться в полицию для проведения расследования по факту халатности. Однако, это действие нецелесообразно. Даже при наличии явного состава уголовного преступления, полиция не занимается медицинскими делами. Вместо этого следует обратиться в прокуратуру, а также местные органы Росздравнадзора. 

Если действия врача повлекли смерть пациента, то его ждет наказание по 2 части 293 статьи РФ. Оно предусматривает: 

• Пятилетние принудительные работы, а также запрет на медицинскую практику в течение следующих 3-х лет;
• Тюремное заключение сроком на 5 лет, а также запрет на медицинскую практику на последующие 3 года

Если вы не согласны с действиями врача, то необходимо отстаивать свою точку зрения на законодательном уровне. Главное действовать объективно, а не руководствоваться эмоциями. 

Но не только диагноз и лечение могут вызывать несогласие родственников. Иногда близкие усопшего сталкиваются с мошенничеством медицинских работников. Например: 

1. Требуют организовать транспортировку тела в морг
   Патологоанатомическое отделение находится далеко не при каждой больнице, особенно, если речь идет о небольших населенных пунктах. Некоторые недобросовестные сотрудники требуют от родственников перевезти тело самостоятельно. Однако, на самом деле, это обязанность работников отделения, где произошла смерть. 
2. Требование оплаты за хранение и омовение тела
   Смерть пациента является страховым случаем, поэтому требование оплаты за хранение и омовение тела является незаконным. Оплата может взиматься только за услуги, которые не входят в перечень обязательных (например, нанесение посмертного грима, формирование прически и т.д.). 
3. Скрытие информации
   Если вскрытие не проводится более 72 часов, морг не выдает заключение о смерти и скрывается причина смерти, то это является незаконным. Сокрытие подобной информации относится к уголовным преступлениям, как и невыдача своевременных ценных бумаг. 

При возникновении этих проблем родственники умершего могут обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, если лечебное учреждение не идет навстречу, также можно обратиться в прокуратуру. 

Автор

Екатерина Белова

Автор статей разделов "Медицина и здоровье", "Культура и история", "Знаменитые кладбища и могилы знаменитостей"

подробнее>>