Смерть от переохлаждения
Мы часто думаем о природе как о силе, благоволящей человеку, приписываем ей и ее созданиям целительные, иногда практически волшебные свойства. Мы считаем, что отдых на природе способен отвести угрозу хронических заболеваний, что натуральные лекарства и способы лечения средства во всем лучше созданных человеком, «химических». Но не стоит забывать, что природа не столько безопасна или не безопасна, сколько полностью равнодушна к человеку. И оказавшись со стихией наедине, мы часто попадаем в опасность.
У природы есть множество способов оборвать человеческую жизнь — перегрев и солнечный удар, смерть в воде от утопления, отравление (например, грибами или ягодами), повреждения от камнепада или оползня… Сегодня мы поговорим об одном из них, особенно актуальном для России и других северных стран — гибели и переохлаждения, и от том, как замерзают насмерть.
Основы терморегуляции человеческого организма
Большинство позвоночных животных, к которым относится и человек, можно разделить на две категории: холодно- и теплокровные. Холоднокровные животные не имеют собственных механизмов терморегуляции и используют окружающую среду для того, чтобы поддерживать нужную температуру тела или менять ее: например, греются на солнце или наоборот, прячутся в тени или воде.
Теплокровные животные устроены иначе: благодаря их обмену веществ они могут поддерживать примерно одинаковую температуру тела постоянно. Однако это не значит, что она не меняется в зависимости от окружающей среды. Чтобы снизить это влияние, у животных есть свои эволюционные механизмы: африканские гиппопотамы большую часть времени проводят в воде, слоны принимают «грязевые ванны» (образовавшаяся корка и охлаждает, и защищает от солнца), а такие звери, как кошки и собаки, используют мех: пушной слой защищает и от охлаждения, и от перегрева.
Человек утратил шерстяной покров около 1,2 миллиона лет назад и вместе с ним избавился от многих живущих в меху паразитов. Но определенные способы терморегуляции у него остались. Мы выделяем влагу через потовые железы, если надо охладиться. Если же нам холодно, мы дрожим и ежимся — эти непроизвольные движения помогают выработать тепло. По коже у нас идут мурашки — это мышцы у самого основания волоса приподнимают его, чтобы задержать теплый воздух у тела. За эти процессы в организме отвечает гипоталамус, одна из самых древних частей мозга.
К сожалению, чем севернее климат, в котором живут люди, тем более тщетны усилия одного лишь гипоталамуса и для того, чтобы согреваться и не замерзать, приходится прикладывать дополнительные усилия.
Причины смерти от холода
Строго говоря, есть две причины нарушения температуры тела: внешняя и внутренняя.
Первая вызвана долгим пребыванием в холодных условиях — это может быть зимняя улица, ледяная вода в проруби, морозильная камера и тому подобные условия. Некоторые обстоятельства могут усугублять переохлаждение: так, алкоголь заставляет кровь приливать к поверхности кожи, отчего та остывает быстрее (именно поэтому пить «для сугреву» на морозе не рекомендуется).
Вторая причина переохлаждения и неспособности организма согреться — истощение внутренних ресурсов, необходимых для нормальной терморегуляции. Классическим примером являются последние стадии анорексии, когда организму неоткуда взять необходимые для расщепления вещества — жиры и глюкозу — благодаря которым мы и поддерживаем определенную температуру тела.
Особенно подвержены гипотермии дети. В силу того, что их организм еще только развивается, а тело по своим размерам меньше тела взрослого, они переохлаждаются быстрее. Именно поэтому в случае с детьми надо быть внимательнее, если они долгое время проводят на улице в прохладную или зимнюю погоду.
Симптомы и стадии переохлаждения
Процесс переохлаждения можно разделить на несколько стадий, у каждой из которых будут свои симптомы.
При легкой стадии обморожения температура тела опускается до 35-32 градусов. Стараясь сохранить тепло, организм отводит кровь от поверхности кожи, отчего та приобретает синеватый оттенок: это называется «цианоз». Человек испытывает озноб, мелкую дрожь — эти движения направлены на то, чтобы генерировать тепло через частые мышечные сокращения. При достаточно длительном пребывании на холоде могут ухудшаться мозговые функции: человек становится более медлительным, могут ухудшаться память и речевые функции. Организм начинает особенно активно потреблять глюкозу, и ее уровень в крови начинает падать. Поскольку расщепление происходит в печени, то в работе этого органа могут начаться перебои.
Если за это время человек не успевает перебраться в тепло, то переохлаждение продолжается и переходит во вторую стадию. На этом этапе симптомы усиливаются: температура тела падает еще сильнее и может опуститься до 28 градусов. Продолжаются помехи в работе печени, уровень сахара в крови понижается. Функции мозга тоже угнетены: реакция становится еще медленнее, человек испытывает серьезные затруднения в речи и в концентрации внимания. Часто человек испытывает галлюцинации, поведение может стать агрессивным или нелогичным.
Как ни странно, при этом часто самому человеку может казаться, что ему, напротив, жарко. По статистике спасателей, помогающих оказавшимся в горах туристам и альпинистам, до половины случаев переохлаждения сопровождаются случаями так называемого «парадоксального оголения». То есть, человек может, сняв с себя одежду, выбежать из палатки или укрытия в нижнем белье или даже без него. Подобные явления можно наблюдать, в том числе, в случае гибели туристов на перевале Дятлова и на хребте Хамар-Дабан (гибель тургруппы Коровиной).
Если человек при этом находится в закрытом помещении, то его часто могут найти забившимся в углу, спрятавшимся за мебелью, в шкафах или других не самых легких до обнаружения местах. Причина такого поведения пока не вполне понятна.
Можно ли замерзнуть насмерть? Да. Представим, что температура тела продолжает падать. Если она опускается далее, до 20 градусов, то человек начинает терять сознание и погружается в кому. Разрушаются ткани некоторых внутренних органов: одним из признаков переохлаждения являются «пятна Вишневского» на слизистой желудка, печень может увеличиться в размерах. Если охлаждение организма продолжается, то человек умирает.
Как замерзают насмерть?
Как правило, если человек сильно переохладился, то организм сначала впадает в коматозное состояние. Люди испытывают сильную усталость и сонливость, им может казаться, что они засыпают. После этого продолжается процесс охлаждения до температуры, в которых мозговая деятельность невозможна. Дыхание прекращается, сердцебиение останавливается. После непосредственно смерти ткани человека охлаждаются и замерзают.
Первая помощь и лечение
Если человек переохладится, самое лучшее, что можно с ним сделать — это перенести его в теплое помещение, или, если такой возможности нет, то в укрытие от ветра. При этом следует положить его на кровать или переноску, а не на холодную землю.
Согревать человека стоит с помощью одеял и сухих компрессов, а также с помощью теплой еды и питья. Идеально подойдет горячий сладкий чай: он позволит восполнить недостаток сахара в организме.
Если одежда на человеке промокла, необходимо сменить ее на сухую. Можно использовать водяную или химическую грелку, предварительно завернутую в одеяло или полотенце. Хорошо подойдет и одеяло или простыня с подогревом.
Не стоит пытаться согреть человека слишком быстро: горячая ванна может только навредить, как и попытка согреть руки и ноги. Это может сильно перегрузить сердечно-сосудистую систему. Лучше прикладывать тепло к шее, торсу, паху.
Не стоит также давать переохладившимся спиртное и сигареты: и алкоголь, и табак вмешиваются в работу сердечно-сосудистой системы человека и мешают ему согреться.
В случае особо сильных случаев переохлаждения придется применить такие навыки первой помощи, как непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, и только после этого приступать непосредственно к попыткам согреть человека.
Сколько проживет раздетый человек на морозе?
Точный ответ на этот вопрос дать сложно, так как даже мороз — весьма расплывчатое понятие (как и сказать, при какой температуре человек замерзает насмерть). Если понимать под этим любую температуру ниже нуля, то при температуре от -1 до -5 по Цельсию легко одетый или даже раздетый человек может прожить пять–шесть часов и даже больше, в зависимости от его выносливости и комплекции.
Если температура ниже — где от 10 до 20 градусов мороза — то этот срок сокращается до трех–четырех часов, а в случае с -20/-30 градусами до двух–трех часов. Если же речь о более экстремальных температурах, например, -50, то смерть может наступить в течение часа–двух.
Сколько в мире людей, умерших от холода?
Переохлаждение — частая причина смерти не только в России, но в некоторых странах Европы, Канаде, США. Чаще всего жертвами становятся люди социально незащищенные: бездомные, люди за чертой бедности, люди с тяжелыми психическими заболеваниями. Как правило, это мужчины в возрасте 40 лет и старше, часто находившиеся в состоянии алкогольного опьянения. Другая категория людей, которые часто оказываются жертвами переохлаждения: туристы, любители экстремальных походов и видов спорта, а также спасатели и жители экстремально холодных регионов.
В целом, по России около 5 тысяч человек каждый год становятся жертвами обморожения. В США их число составляет около 20 тыс. человек в год, в Канаде — около 8 тысяч.
Вопросы и ответы
Почему лучше не использовать алкоголь для помощи при переохлаждении?
Алкоголь расширяет сосуды и заставляет кровь приливать к коже — именно через нее при переохлаждении уходит тепло, поэтому температура тела только быстрее падает. Алкоголь допустимо (но не рекомендуется) принимать уже тогда, когда человек находится в теплом помещении и начал согреваться.
Можно ли научиться меньше реагировать на холод? Поможет ли это при переохлаждении?
Некоторые люди могут приспособиться к достаточно холодной температуре: существуют определенные мутации жировой прослойки человека, которые позволяют проводить долгое время не только на морозе, но и в ледяной воде без видимых последствий. Однако такая мутация встречается достаточно редко — и нет никаких гарантий, что она помогает при обморожении и дли.
Правда ли, что одежда из синтетических материалов не помогает при холоде?
Считается, что мех животных — единственное, что может спасти от переохлаждения. Однако современные исследователи Арктики и Антарктиды одеваются преимущественно в синтетические материалы, разработанные специально для экстремальных условий. Мех для защиты от холода необязателен.
Смерть в экстремальных условиях может оставить тело человека измененным до неузнаваемости. Это может сделать похороны человека особенно травматичными для родственников, в том числе если хоронят в закрытом гробу. Специалисты посмертного грима помогут скрыть повреждения и травмы и обеспечить прощание с покойным, которое не заставит его близких гадать о предсмертных мучениях человека. Кроме того, мы можем помочь доставить тело человека, погибшего за пределами России, в страну. Наши специалисты доступны по телефону: +7 (495) 100-3-100 .
