Признаки клинической и биологической смерти
Говоря о смерти, обычно имеют в виду биологическую смерть. По-другому ее еще называют «истинной». Когда она наступает, в клетках и тканях прекращаются важнейшие физиологические процессы, и запустить их заново невозможно. После констатации биологической смерти человек становится трупом: его тело не насыщается кислородом, в нем не происходят обменные процессы, не вырабатываются энергия и эндогенное тепло. Оно коченеет, утрачивает подвижность и начинает разлагаться под воздействием продуктов распада.
Существует также клиническая смерть. Ее основное отличие от биологической в том, что она является обратимой. При ней исчезают внешние признаки работы организма, однако гипоксия (нехватка кислорода) не вызывает прекращение работы жизненно важных органов и систем.
На практике не путать эти два вида смерти важно, чтобы понимать, можно ли оказать человеку медицинскую помощь и будут ли эффективны реанимационные мероприятия.
В сегодняшней статье мы поговорим о понятии и признаках клинической и биологической смерти, а также объясним доступным языком, чем они похожи и чем различаются.
Клиническая и биологическая смерть – в чем разница
Основное отличие биологической гибели организма от клинической заключается в необратимости трупных изменений. Они затрагивают все тело целиком, все органы, ткани и клетки. Дыхательная, кровеносная и нервная системы полностью прекращают свою деятельность. Реанимационные мероприятия в этом случае оказываются неэффективными, так как летальный исход уже наступил.
Основные признаки
Признаки клинической и биологической смерти отчасти схожи, но окончательное прекращение жизненно важных процессов в теле сопровождается более обширной симптоматикой. Подробно о ней рассказывается ниже.
Клиническая смерть
Достоверных признаков клинической смерти не так много, поэтому их легко запомнить. У человека отсутствует сознание и самостоятельное дыхание, не удается прощупать пульс на магистральных сосудах. Зрачки могут расшириться и перестать сужаться на свету. Иногда исчезает корнеальный рефлекс – когда трогают роговицу, глаз не закрывается. В редких случаях кожа бледнеет или приобретает синюшный оттенок (такие изменения в медицине называют цианозом).
Биологическая смерть
Основные признаки биологической смерти делятся на четыре подгруппы: функциональные, инструментальные, биологические и трупные.
- функциональные: у человека нет сознания, пульса, дыхания, артериального давления. Рефлексы исчезают, тело не реагирует ни на какие раздражители;
- инструментальные: на электроэнцефалограмме и рентгенологических снимках не регистрируется активность мозга и кровоток в сосудах. Эта группа признаков имеет значение для врачей, всем остальным запоминать ее необязательно;
- биологические: зрачки максимально расширяются и совершенно не реагируют на свет. Температура снижается. Кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок или становится мраморной (покрывается пятнами);
- трупные: руки и ноги утрачивают подвижность, застывают в неестественном положении. На теле появляются трупные пятна.
Как оказать помощь?
Когда у человека наступают так называемые терминальные состояния (остановка дыхания, агония и так далее), нужно срочно вызвать скорую. Внимательно выслушайте все вопросы, которые вам зададут, и ответьте на них. Не поторапливайте оператора, не кричите, что человек умирает. У вас обязаны уточнить необходимую информацию по законодательству. Только после того как вы услышите фразу «Бригада выехала», можно положить трубку.
До приезда скорой не перемещайте больного без необходимости. Даже если он лежит на полу, не перекладывайте его на кровать. Не пытайтесь самостоятельно дать лекарства, промыть желудок, сделать искусственное дыхание или массаж сердца. Просто посидите рядом и проследите, чтобы ничего не случилось. Когда приедут врачи, они сами определят, что происходит и какие меры нужно предпринять.
Можно ли спутать клиническую и биологическую смерть?
Да. Не имея медицинского образования, их легко перепутать. Да и врачам требуется предпринять ряд действий прежде чем точно определить, что именно происходит с пациентом. Во время клинической смерти мы по сути находимся на грани смерти, но еще не умираем. Однако симптомы в данном случае очень похожи на истинную гибель. Внешне кажется, что организм уже перестал функционировать. Человек лежит без движения, не дышит, ни на что не реагирует. У него нет пульса, зрачки расширяются, кожа бледнеет. Существует дополнительный диагностический критерий, который позволяет установить, с клинической или с биологической смертью вы столкнулись. При биологической смерти у человека начинает высыхать роговица глаза. Если сдавить глазное яблоко, зрачок поддается деформации и вытягивается в длину.
Из состояния клинической смерти можно выйти, но на это отводится не так много времени – как правило, от пяти до десяти минут. Это тот промежуток, когда кислород уже перестал поступать в кровь из-за остановки сердца, но кора головного мозга еще не начала умирать. Чтобы купировать такое состояние, необходимо снова завести сердце и восстановить кровоснабжение.
Абсолютное большинство людей после наступления клинической смерти умирают. Только каждая десятая реанимация проходит успешно. Однако это даже в этом случае могут наблюдаться тяжелые последствия для здоровья. Только 3-4 % из всех, перенесших подобный опыт, продолжают жить точно так же, как раньше.
Вопросы и ответы
Сколько длилась самая долгая клиническая смерть?
Журнал «Вокруг света» называет два подобных рекорда. Первый из них принадлежит шведке Анне Богенхольм. В 1999 году она провалилась под лед горного ручья и потеряла сознание. К тому моменту, когда девушку доставили в больницу, ее сердце не билось больше часа. Вернуть пациентку к жизни удалось благодаря тому, что экстремальное охлаждение тела замедлило интенсивность посмертных процессов. Второй случай произошел с нашим соотечественником – петербуржцем Антоном Димовым. За несколько часов он пережил более десятка смертей, самая долгая из которых длилась двадцать пять минут.
Что чувствуют люди в этом состоянии?
Наиболее значимое исследование околосмертных переживаний провел американский философ Реймонд Моуди. Он в течение многих лет собирал рассказы людей, которые «вернулись с того света». Почти все респонденты говорили, что слышали невнятный шум или звон, ощущали очень приятные переживания: радость, умиротворение, блаженство. Самые частые видения – свет в конце тоннеля или просто белое сияние, образы умерших родных, фигуры, которые были похожи на ангелов и Бога. Кто-то говорил, что видел сверху свое тело, больничную палату, соседние помещения для медицинского персонала. Никаких кошмарных или мрачных образов у опрошенных не наблюдалось.
Что такое агония?
Агония – это предсмертное состояние, когда организм активизирует максимальное количество ресурсов для борьбы. Во время него дыхание становится слишком частым или наоборот слишком редким. У человека могут наблюдаться судороги, голова часто запрокидывается, мышцы шеи напрягаются. Состояние агонии предвещает скорую гибель, поэтому тот, кто наблюдает его, должен незамедлительно вызвать скорую.
В сегодняшней статье мы поговорили о том, как различаются признаки клинической и биологической (истинной) смерти. Эта информация может оказаться полезной для тех, кто столкнулся с резким ухудшением самочувствия своих родных и близких. Напомним, что в таких случаях врачи рекомендуют немедленно вызвать скорую и по возможности минимизировать свое вмешательство в состояние человека.
Служба Ritual.ru предлагает помощь опытных ритуальных агентов в организации достойной траурной церемонии. Нашим сотрудникам можно доверить подготовку документов, проведение панихиды, кремации, похорон и поминок. Чтобы подробнее узнать об услугах, позвоните по единому номеру +7 (495) 100-3-100 в любое время суток. Оператор проконсультирует вас бесплатно.
